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【蒋冬梅援鄂有感】驰援武汉三家医院 以专科护理彰显医者大爱

新闻来源:sungame申博  发布者:管理员  发布时间:2020-04-13  点击量:467

己亥末,庚子春,荆楚大疫,染者数以万计。一时间,荆楚变色,江城呜咽!特殊时期,疫情就是命令,08年被汶川地震医务工作者感动的我,把抗疫当做自已义不容辞的责任与使命。退掉春节回家的车票,我很荣幸随安徽省第一批援鄂抗疫医疗队出发,紧急驰援武汉。

抵达武汉已是深夜,这座曾经喧闹繁华的城市静谧无声,让我们所有人都感到巨大的压力,对未来充满了不可知的担忧。疫情如何,传染性如何,防护用品是否充足,我们支援哪家医院,有多少病患,这座城市的未来会如何,我们通通不清楚。我们抱着视死如归的心踏上这片土地,决定与武汉人民共进退。

疫情紧急,我们又是第一批驰援武汉的队伍,没有过多的时间与经验让我们培训学习,我们只能自己摸索。初至武汉太康医院,我们被眼前的困难震惊。大量的危重症患者限于技术和条件难以得到科学、规范治疗,医院病区不符合烈性传染病的收治要求,医疗设备无法满足危重症新冠肺炎抢救需要,重症监护病房没有缓冲区、没有隔离带、没有插管设备,甚至连速干手消毒剂都没有。现在回想,我们队伍的韧性深深打动了我,我很自豪我们挺过来了!我们迎难而上,积极动用医院所有可以用于抢救的医疗设备和资源,以术后观察病房为基础改建成符合医院感染控制的“三区”重症监护病房,利用最短的时间,建成了全新的重症医学科,以缓解隔离病区危重新冠肺炎患者救治压力。重症医学科成立以后,在总队和院方的组织协调下,积极调集设备和资源,保障平稳运行,逐渐常规开展血流动力学监测,高流量氧疗,无创和有创呼吸支持,俯卧位通气,床边CRRT,床旁超声评估监测等技术。就这样一步步,从无到有,我们付出所有的努力,收获最美的成果,历经一个多月,3月6日,武汉太康医院清零,我们迎来了首战的胜利!那一刻,我们紧绷的心弦终于得到短暂的放松,很多队友都激动得哭了,那是一种难以言表的欣喜,在武汉这个特别的城市里获得的特别的成果。

接到国家卫健委就地休整的通知,我们立即并入东西湖区人民医院,和医疗救治组一起轮班,缓解大家的工作压力。什么是安徽人的团结,充分体现在我们的队伍里。我们来自安徽不同的城市不同的医院,有各自不同的工作模式,却能迅速地磨合、整组,互相帮助互相指导互相探讨,在新冠战场上发挥我们最大的团队力量,收复一片片失地。战斗到了后期,我们要求加速救治的速度,仅仅这样休整一个星期,我们又整建制接管了武汉东西湖人民医院的感染科,集中救治东西湖区的危重症患者。病房满床,人力缺乏,一切又从零开始。相较于初始的懵懂无知,我们明显要成熟许多。感染科是最危险的地方,我们进去以后,就把该科室原有的有经验的医生、护士替换了出来,开展病区的工作。整个过程中,大家齐心协作,迅速融合,时不时交流心得,探讨救治情况。记忆最深的一次抢救,是急诊入院的一名气管插管的患者。接到患者入院的通知,我们紧急调配呼吸机、监护仪、吸痰装置,注射泵,所有危重症患者需要的仪器全部在患者入科之前准备齐全。患者入科以后躁动不安,气管插管完全固定不住。为了防止患者出现意外拔管的情况,我们需要使用约束带将患者四肢约束,可是感染科遇到这种病人少之又少,根本没有约束带,我们只能拿起剪刀剪掉一个备用床单,自己制作约束带。同时医生当机立断,重症护士配合默契,立即使用镇静镇痛药,同时准备胶体晶体、升压药物,防止患者镇静后出现血压下降。这些都需要重症医护人员精准的判断和丰富的危重症救治经验,一分一秒都是黄金时间,耽搁不得。

参加完东西湖区的欢送会,刚把厚衣服寄回家,打算轻装回休养地隔离,却接到了转战武汉肺科医院的通知。武汉肺科医院ICU,那里集中了此次疫情最重的病人,集中了所有的重症精英和专家,集中了所有顶级的治疗措施包括ECMO和CRRT。忐忑,激动,各种复杂的感情都有。

战士从不打无准备的仗,即使遗憾归家之日又遥遥无期,我们却没有多余的时间沉浸在这些情绪里,要抓紧时间掌握那些我们不熟悉的仪器,抓紧时间学习与巩固ECMO专业知识。没接触过不要紧,队伍里有专科护士可以请教,不是自己认识的仪器不要紧,网上有教学视频可以一个步骤一个步骤地观看。收到来自很多亲人朋友的关心,却连回复的时间都没有,力求抓紧一切可以利用的时间,汲取所有的知识,不给安徽重症丢人,不让患者受到一丝一毫的伤害。凌晨三点的第一个班次,没有时间睡觉,为了总结费森CRRT的上机、预充、连接病人、下机的相关知识,为了让组员踏实地上班,只能趴在电脑桌前小眯一会继续观看视频、一字一句翻译,力求做到“胸有这台陌生的血透机”。

进入肺科医院的ICU,熟悉的忙碌气息扑面而来。老师交班的时候一再叮嘱我要竭尽全力保住患者的生命,我瞬间压力倍增,什么样的病人才会让交班的老师给予我这样无奈的要求?右颈内深静脉置管、左颈内深静脉置管、右股静脉置管、足背动脉置管,呼吸机、ECMO、CRRT、两个小时一次血气分析、ACT检测、加压输血外加十多道泵,循环依然极度不稳,翻个身、换个药血压就可能像过山车一样波动!没有时间思量,没有时间熟悉环境,接手病人以后立刻查看病人所有的检测结果,了解病人的病情,做到心中有数;检查所有的管道,保证无扭曲无滑脱;检查所有的输液余量,和医生沟通提前配置;不断调整扩容速度及血管活性药物,力求把血压稳定在需要的范围;查看VV-ECMO和CRRT的参数设置,保证治疗平稳;吸痰,做好口腔护理、会阴护理,换敷贴,整理管道,做好护理记录,每小时计算好出入量统计给医生......时间就这样匆匆流逝,恨不得自己有三头六臂,拿出自己所有的看家本领,保证他的万无一失!不知不觉地忙到队友来接班,看着病人稳定的血压,内心满满的成就感,出了隔离区坐上回酒店的公交车,紧绷的神经才敢放松,才感觉到累到虚脱。

一路走来,心酸有之,害怕有之,豪情壮志有之。平安回到家乡,是我给父母亲人的诺言,现在我来兑现了。武汉,是一座英雄的城市,我很自豪我曾在这座英雄的城市和战友们并肩奋战,共抗疫情,期待与你们明年更好的相聚!


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