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市人民医院肾内科联合超声医学科首次开展超声引导下自体动静脉内瘘血管球囊扩张术

新闻来源:sungame申博  发布者:管理员  发布时间:2020-04-17  点击量:739

近日,我院肾内科联合超声医学科成功为一例尿毒症透析患者完成了自体动静脉内瘘血管狭窄的球囊扩张术。该手术由肾内科副主任唐晓飞、黄鸣威主治医师,超声科任恬恬副主任医师、武家伟医师共同完成,外院专家提供了技术指导。

目前,血液透析是治疗尿毒症患者的主要方法之一,保证血液透析顺利进行的重要通路是自体动静脉内瘘。随着透析时间的增加,自体动静脉内瘘易发生血管狭窄等并发症,影响透析治疗的顺利进行。经皮腔内血管成形术是通过皮肤穿刺血管,送入球囊扩张导管,对血管的狭窄部位进行扩张,使狭窄部位矫正至正常血管内径,是目前治疗患者内瘘血管狭窄的实用新技术。

今年56岁的患者朱先生,血液透析近1年,一直以自体内瘘作为通路透析,由于动静脉内瘘出现狭窄,血流量由以前的250ml/分钟下降到180ml/分钟以下,无法满足充分透析需要。经肾内科科室讨论及患者同意后,决定为其行经皮动静脉内瘘球囊扩张术。手术中即刻超声检查显示原狭窄处已明显扩张达到要求,桡动脉血流量恢复正常,术后第二天即穿刺内瘘血透治疗,血流量良好,患者满意。

据肾内科专家介绍,超声引导下的“动静脉内瘘球囊扩张术(PTA)”相对数字减影血管造影介入(DSA),无射线辐射伤害、无需造影剂,相比外科手术开刀重建内瘘,节约了不可再生的有限血管资源,且微创、用时短、术后并发症较少。此例超声引导下“内瘘血管球囊扩张术(PTA)”将为尿毒症内瘘血管狭窄的治疗提供了新的治疗选择,也标志着我院肾内科在透析血管通路的建立、维护以=及并发症处理水平上又上了一个新台阶!


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